Urgences ophtalmologiques devant un oeil rouge
ORL, STOMATO, OPHTALMO
02/05/2019
Document
Douleur |
non | oui |
oui | oui | |
Photophobie |
non | oui |
oui | oui | |
Acuité visuelle |
normale
|
peu modifiée
|
modifiée
|
peu altérée
(compte les doigts à 1 m) |
très altérée
(ne compte pas les doigts à 1 m) |
Signes annexes |
rougeur franche localisée
|
rougeur diffuse,
secrétions |
traumatisme, plaie
de la paupière, hernie de tissus intra-oculaires |
myosis, iris décoloré
|
douleur violente, nausées, vomissements, cornée trouble, mydriase, œil dur au palper
|
Diagnostic |
hémorragie sous-conjonctivale
|
conjonctivite
|
plaie perforante
|
Iridocyclite
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glaucome aigu
|
Gestes d’urgence |
0 |
+/- prélèvements bactériologiques
|
pansement stérile,
prophylaxie antitétanique |
collyre mydriatique
|
acétazolamide en IV, pilocarpine
2% collyre |
Contre-indiquer | corticoïdes locaux |
myotiques++ | mydriatiques ++ | ||
Recours à l’ophtalmologiste |
dans les 24 heures si notion
de traumatisme |
si persiste plus
de cinq jours |
urgent dans les
3 heures |
obligatoire dans un
délai de 24 heures |
urgent
dans les 3 heures |
Traitement possible |
0
|
antibiotiques
locaux |
|
diagnostic différentiel
parfois difficile. Dans le doute s’abstenir |