La recherche de place d’hospitalisation fait partie intégrante des missions du SAMU et figure dans l’article 3 du décret n°87-1005 du 16 décembre 1987 : "faire préparer l’accueil du patient (…) ; veiller à son admission".

Principes :

• afin d’éviter un transfert secondaire, le plateau technique du service d’accueil de l’établissement de soins doit permettre la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la pathologie suspectée.
• le lieu d’hospitalisation, public ou privé, doit respecter dans la mesure du possible la carte sanitaire et le libre choix du patient.
• le contact médical se fait entre le médecin receveur et le médecin régulateur.
• le médecin régulateur transmet les éléments cliniques, les thérapeutiques en cours et précise l’équipement du patient, le délai d’arrivée dans l’établissement de soins et le type de vecteur.
• certaines pathologies (plaie cardiaque, dissection aortique…) nécessitent une prise en charge directe au bloc opératoire ou dans un service d’imagerie. Le médecin régulateur doit prévenir l’équipe chirurgicale.
• au titre de l’anticipation, la disponibilité des structures d’accueil spécialisé (USIC, salle d’angiographie, réanimation médicale, réanimation toxicologique, réanimation pédiatrique…) doit être tenue à jour.
• certaines pathologies nécessitent une prise en charge par le bloc opératoire le plus proche (hémorragie grave, hématome extradural menaçant…).
• l’absence de lit d’aval ne justifie pas le refus d’admission à la SAUV ou au bloc opératoire, dès lors que l’urgence du geste salvateur prime et que le transfert ultérieur demeure possible.
• il faut privilégier la conférence téléphonique à trois entre médecin SMUR, médecin receveur et médecin régulateur.
• il faut savoir utiliser les réseaux régionaux pour faciliter la prise en charge de pathologies spécifiques et faire face aux situations particulières (victimes multiples…). A ce titre, le ROR (répertoire opérationnel des ressources disponibles et mobilisables) est un outil régional qui a pour objectif d’améliorer la lisibilité du dispositif de soins.

• Décret n°87-1005 relatif aux missions et à l’organisation des unités participant au Service d’Aide Médicale Urgente appelés SAMU.