Otalgies

ORL, STOMATO, OPHTALMO
02/05/2019
Introduction

Motif de recours pouvant correspondre à une atteinte de l’oreille ou du pharynx.

ARM
2. déterminer le niveau de priorité de l'appel initial

P2-P3

3. chercher à savoir

Durée, contexte fébrile, notion de traumatisme ou de corps étranger.

4. conseiller en attendant la régulation médicale et l'arrivée des secours

Mettre en attente.

5. adapter la décision si l’appel ne peut être régulé immédiatement
(sans objet)
Médecin régulateur
Régulation
1. éléments d’analyse et critères de gravité

- rechercher : température, céphalées, vomissement, torticolis.

- critères de gravité : troubles de conscience, otorragie, otorrhée, collection rétro-auriculaire.

2. déterminer le niveau d’urgence

R2 : en présence de signes de gravité (mais le motif de recours n’est pas l’otalgie).

R3-R4 : si otalgie ou otorrhée isolée sans signe de gravité, ou si un traitement a déjà été effectué sans résultat.

3. conseils médicaux

Éventuellement antalgiques et antipyrétiques.

4. niveau de soins attendu et bilan par le premier effecteur

(sans objet dans le contexte strict de l’otalgie isolée).

5. mise en condition et bilan par le SMUR

(sans objet dans le contexte strict de l’otalgie isolée).

Orientation du patient

- MG : cas général.

- SU : corps étranger intra-auriculaire, troubles de conscience, otorragie, otorrhée, collection rétro-auriculaire.

Suivi de la régulation médicale

(sans objet dans le contexte strict de l’otalgie isolée).

Adaptation de la décision
Aide au raisonnement

Rechercher surtout les signes de gravité : troubles de conscience et vomissements faisant suspecter une méningite ; un décollement rétro-auriculaire signe de mastoïdite aiguë ; une rougeur du pavillon faisant évoquer une périchondrite aiguë du pavillon.

Le torticolis fébrile associé à l’otalgie et/ou à l’otorrhée fait évoquer une mastoïdite étendue à la pointe du rocher.

L’otalgie ou l’otorrhée peuvent être au premier plan de la demande.