NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale)
NEUROLOGIE
15/12/2018
Document
EVALUATION CLINIQUE (NIH simplifié)
Côté déficitaire : Droite – Gauche
V. Vigilance
- a. bien éveillé
- b. somnolent mais réveil facile
- c. somnolent, réveil à la stimulation douloureuse
- d. réponse motrice ébauchée ou nulle à la stimulation douloureuse forte
D. Déficit
- 0. pas de chute
- 1. chute avant dix secondes
- 2. mouvement possible sans atteindre 90°
- 3. peut bouger mais non se lever contre la pesanteur
- 4. déficit complet
Motricité membre inférieur (jambes tendues à 30° durant cinq secondes)
- 0 - pas de chute
- 1 - chute avant cinq secondes
- 2 - quelques mouvements contre la pesanteur
- 3 - pas de mouvement contre la pesanteur
- 4 - déficit complet
Paralysie faciale
- 0 - absente
- 1 - manifeste
Langage 1 (faire dénommer un objet, quel mois ?)
- 0 - réponse correcte aux deux questions
- 1 - réponse à une seule question
- 2 - pas de réponses (y compris aphasie)
Langage 2 (fermer les yeux, serrer le poing)
- 0 - exécute correctement les deux ordres
- 1 - exécute un seul ordre
- 2 - n’exécute aucun ordre.
Bibliographie
- Brott T, Adams HP; Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, Spilker J, Holleran R, Eberne R, Hertzberg V, Rorick M, Moomaw CJ, Walker M. Measurements of acute cerebral infarction : a clinical examination scale. Stroke 1989 ; 20 :864-870